【糖尿病セカンドオピニオン】
あなたの糖尿病状態を教えてください

あなたの糖尿病状態を教えてください。ドクターからのアドバイスをお届けします!ベストチョイスの治療に取り組みましょう。専属のカウンセラーが担当者となり、ドクターからのアドバイスをお届けします。
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どちらを希望しますか? 徹底的に管理してきっちりと治療に取り組んでいきたい
自由気ままに思う存分の生活をしながらも、健康問題が起こらない状態にしたい
生年月日 * 年(西暦) 日・
身長 cm
体重 kg
いつごろから糖尿病といわれていますか? 年ほど前から
ヘモグロビンA1c値
早朝空腹時血糖値 mg/dl
病院から処方されている薬はありますか?
網膜症、腎症、神経障害のどれかを指摘されていますか?
運動療法にはしっかり取り組んでいますか?
食事療法にはしっかり取り組んでいますか?
規則正しい生活はできていますか?
一族で、心臓の大病、脳の大病をした人はいますか?
一族に、大腸ガン、すい臓ガンの人はいますか?
心筋梗塞、脳梗塞の予防に取り組んでいますか?
疲れやすいですか?
お仕事の内容は?
対人関係のストレスはありますか?
その他気になる点などありましたらご記入ください。

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