2009年度「イエス」学校申込フォーム

下記フォームより、２００９年度「イエス」学校の受講のお申込みができます。
日程表で日程をご確認の上、お申込み下さい。
なお、不定期で参加される方は、その都度、電子メールでお申込み下さい。
お支払いも参加されたときに、お支払い下さい。

※受講料のお支払いは郵便振込となります。  

お申込みにあたって
▼ご希望のコースを選択後、下記項目を全てご記入の上で「送信」ボタンを押してください。▼受講料の支払いは受講表と振り替え用紙がお手元に届きましたら、なるべく2週間以内に郵便振込でお願いいたします。▼振込み手数料はご負担いただくことになります。ご了承下さい。▼３月２０日までに、受講表が届かない場合は、ページ末尾の連絡先へお問い合わせ下さい。▼お申込み後の変更もページ末尾の連絡先へお願いします。
※半角カタカナは使用しないで下さい。

●ご希望のコースにチェックをつけてください。
土曜日Ａコース／ 土曜日Ｂコース／ 金曜日コース

●受講される方の情報をご記入下さい。
氏名：
ふりがな：
郵便番号： (半角数字)
住所：
建物名：
電話番号：  ／ ファクシミリ：
E-mail：
コメント：
会員区分： 会員 会員番号： ／   指導会員 会員番号：
非会員

電話番号・E-mailアドレスは、ご注文いただいた内容を確認したり、何らかの問題が発生したとき等の連絡に必要です。必ずご記入下さい。 入力された個人情報は、講座の受付事務処理以外には使用いたしません。

 
上記フォームでの注文が上手くいかないときには、下記へお申込み下さい。

　生涯学習セルフ・カウンセリング学会　「イエス」学校係
　〒215-0003　神奈川県川崎市麻生区高石4-23-15
　TEL.044-966-0485（平日10時〜17時）／　FAX.044-954-3516（24時間）
　E-mail: info@self-c.net

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