HOME | サイトマップ | 資料請求 | お問合せ 
メインメニュー
設立目的 学会概要 学会事業 学会認定資格 研修・各種講座 学会大会 学会誌案内 学会会報誌 メンタルケア心理士・メンタルケア心理専門士を探す 正会員一覧 入会案内 会員限定ページ 日本国認定「学会名鑑」 学会提携医療機関 医療福祉情報実務能力協会
電通こころラボ
ご挨拶 大会概要 日程・プログラム 演題募集 会場・交通案内 登録フォーム
オンライン登録フォーム

<オンライン登録フォーム 項目>

※赤色の部分は記入必須項目です。


■会員種別と参加費 [必須]
会員種別をお選び下さい。

正会員 4,000円
準会員 4,500円
特別準会員 4,500円
非会員A 5,000円
非会員B 6,000円
非会員C 4,000円

※会員種別
・正会員・準会員 : メンタルケア学術学会へ規定の年会費を納める者
・特別準会員 : 医療福祉情報実務能力協会附属校受講生で特別準会員の規定を満たす者
・非会員A :
メンタルケア心理士(R)、准メンタルケア心理専門士、メンタルケア心理専門士(R)資格保有者の方に限ります。参加申込時に資格認定証(または合格通知書)のコピーを本部事務局まで郵送、またはFAXにて お送りください。
・非会員B : 一般の方
・非会員C :
学生の方に限ります。参加申込時に学生証のコピーを本部事務局まで郵送、または FAXにてお送りください。この場合の学生区分は学校教育法に定める専門学校、短期大学、大学の現在籍者に限ります。

■会員番号 [正会員・準会員・特別準会員のみ必須]
正会員・準会員は会員番号、特別準会員は学籍番号をご記入下さい。

■資格番号 [非会員Aのみ必須]
資格番号をご記入下さい。

■学校名、学部、学科、学籍番号 [非会員Cのみ必須]
学校名、学部、学科、学籍番号をご記入下さい。

学校名:
学部:
学科:
学籍番号:
■ポスター発表 応募フォーム
※正会員の方のみご記入下さい。

「はい」もしくは「いいえ」にチェックを入れて下さい。

はい いいえ
■ポスター発表区分
<テーマ区分>
テーマ区分をお選び下さい。
実験 比較 発達 異常 認知 社会 人格 その他
<分野区分>
分野区分をお選び下さい。
臨床 教育 産業 スポーツ 学校 その他
■発表テーマと概要
400字以内でご記入下さい。

■活動発表 応募フォーム
※正会員の方のみご記入下さい。

「はい」もしくは「いいえ」にチェックを入れて下さい。

はい いいえ
■活動発表テーマと概要
400字以内でご記入下さい。



【参加者情報入力】 ※全ての項目にご記入下さい。
■氏名 [必須]
■ふりがな [必須]
■住所 [必須]

住所 
番地・マンション名 
■電話番号 [必須]
■メールアドレス ※PC用のメールアドレスのみ記入 [必須]
■メールアドレス(確認用) [必須]
■年齢 [必須]
■職業 [必須]
■業務 [必須]
■連絡事項

【個人情報の取扱について】
※ご入力いただいく個人情報は、SSL(暗号化通信)により保護されています。
※ご登録いただいた個人情報は、資料送付、または資料送付のためのご本人とのご連絡、再案内に使用し他の目的に流用することはいたしません。詳しくは当会のプライバシーポリシーをご確認ください。

ALL RIGHTS RESERVED BY LCM メンタルケア学術学会