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福祉用具/介護用品の試験申込・お問い合わせ
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福祉用具・介護用品などの安全性試験・評価のお申し込み・お問い合わせは、電話・FAXまたは下記フォームよりご連絡ください。

一般社団法人 日本福祉用具評価センター TEL: 078-306-0556 FAX: 078-303-0506

お問い合わせいただいた内容につきましては、担当者より後日、ご連絡させていただきます。
まずは以下の必要項目をご記入の上、確認ボタンを押してください。
※半角カタカナのご使用はご遠慮願います。

会社名・団体名 (漢字)
お名前 必須 (漢字)
フリガナ 必須 セイ メイ (全角カタカナ)
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都道府県
市・区・町・村・番地
マンション・ビル名など
お電話番号

お電話で回答を希望される方は必ずご記入ください。

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試験評価お申し込みの際は、以下項目にもお答えください。
受託件名(製品)
受託件名(試験内容)
試験概要

(例:JIS全試験項目)※希望試験をご記入ください。

試験対象
※手動車いすについては標準型・室内型の区別、電動車いすについてはバッテリの5時間率数値、 カタログ記載の連続走行距離もお知らせください。
供試品名

(例:車いすラクーン)※製品名をご記入ください。

使用者最大体重 kg

(例:80kg)※車いすの場合はご記入ください。

支払条件

(例:20日〆翌月末振込)

セミナー・講座へお申し込みの際は、以下項目にもお答えください。
希望開催回

※講座・セミナー参加お申し込みの際はお知らせください。

申込区分
※終了証No.などありましたらお知らせください。
注意事項
  • ・講師依頼をお申し込みの際は、講義内容の概要、講義時間や希望日時など、出来るだけお分かりになる情報をお知らせください。
  • ・執筆依頼をお申し込みの際は、執筆内容の概要、文字数や使用フォントの指定などありましたらお知らせください。
  • ・車いす安全整備士養成講座をお申し込みの際は、車いすレンタルの有無、実技DVD購入のご希望、車いす整備の経験についてもお知らせください。

※なお、入力されたお客様の個人情報はSSL(Secure Sockets Layer)暗号化技術により保護しております。
万が一、送信データを第三者が傍受した場合でも、内容が盗み取られる心配はありません。