証明書交付願い(各種証明書発行) 申込フォーム

  • 各種証明書発行
  • 在籍証明書、卒業証明書などの各種書類が必要な卒業生の方は、下記のフォームよりお申し込みください。
  • お申込完了後1週間以内に発行いたします。窓口でのお渡しはできませんのでご了承ください。
  • 卒業生の皆様の最新情報は学校のデータベースに反映させていただきます。

お申し込み手順

  • 1.下記の入力フォームへ必要事項をご入力いただき「申込確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。
  • 2.郵便局で合計金額に応じた「小為替証書」の発行をお願いいたします。
  • 3.「小為替証書」と「証明書返送用の切手」を同封の上、総務課までお送りください。
  • 4.総務課に証書と切手が到着次第、書類を返送いたします。
  • ※証明書は郵送でお送りします。窓口ではお渡しできませんのでご了承ください。
  • ※お申し込み完了後の連絡はございませんのでご了承ください。

発行手続きの費用について

証明書料300円/1通 証明書返送料(切手) 普通郵便/82円 速達郵便/362円(82円+280円)
[*]印は必ずご入力下さい。発送は日本国内のみとさせて頂きます。
申請日
日付*
発行証明書について
証明書の種類 発行枚数 合計金額(小為替証書)
日本語版 在籍証明書
卒業証明書
成績証明書
英語版 在籍証明書
卒業証明書
成績証明書
合計金額 郵便局にて合計金額分の「小為替証書」をお申し込み下さい。
現金でのお取り扱いはしておりません。

※記載のない証明書については、総務課までお電話ください。(049-264-0121)

ご本人様情報 [*]は入力必須項目です
氏名*
例)本田 宗一郎
フリガナ*
例)ホンダ ソウイチロウ
英字*
例)Souichiro Honda
生年月日*
例)YYYYMMDD, 20010203
卒業年度*
例)平成7年、1995年
学科*
学籍番号
例)00000000
性別  女
証明書送付先 [*]は入力必須項目です
郵便番号*
例)0000000(ハイフンなし)
都道府県*
ご住所*
例)ふじみ野市1丁目10-20
建物名・号室
例)本田ビル 101号室
電話番号*
例)090-0000-0000 ※必ず日中に連絡が取れる番号をご入力ください。
申請理由*