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代表者氏名  名
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メールアドレス
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参加人数 車両レンタル要件(以下の条件に当てはまらない方は、車両のレンタルができません。)
レンタル開始時、21歳以上で、免許取得後、2年以上経過している。
大人(8歳以上の子供も含む)
子供(4-7歳)
幼児(3歳以下)
上記の年齢分けは、幼児用シート、子供用シートのレンタルの確認用です。
・幼児用シート 体重9〜18キロ、もしくは生後6ヶ月から4歳、もしくは身長70センチ以上
・子供用シート 体重14〜26キロ、もしくは4〜7歳
貸出し開始日時 年 月 日 
貸出し開始場所
※ブルーム支店でのレンタル開始、あるいは返却の場合 $750.00 の追加料金が発生します。
車両返却日時 年 月 日 
車両返却場所
※ブルーム支店でのレンタル開始、あるいは返却の場合 $750.00 の追加料金が発生します。
車種     
※ブルーム支店では、ハイトップキャンパー、4WD車両のみ、貸出し、返却可能です。
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